# 接纳承诺疗法（ACT）专题培训简报

*来源：上海高校心理健康教育与咨询示范中心培训简报*

## 核心概念概述

接纳承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy，ACT）是由美国心理学家斯蒂文·海斯教授及其同事于二十世纪九十年代基于行为疗法创立的心理治疗方法，是认知行为治疗的第三浪潮。ACT 融合了东方文化尤其是佛学、禅宗的概念，其基本理念符合东方文化和价值观，在中国具有广泛的实用性和适用性。

## 培训背景与开班

2015年10月20日至24日，由上海市教育委员会德育处主办、华东师范大学心理健康教育与咨询中心承办的“接纳承诺疗法（ACT）专题”培训顺利举行。培训由中科院心理所祝卓宏教授主讲，近30位来自上海各高校的辅导员和教师参与。祝卓宏教授是中科院心理所教授、中央国家机关职工心理健康咨询中心主任，在心理学领域具有丰富的学术和实践经验。

## ACT 核心理念

ACT 的核心理念强调：不要将问题视为问题，而是从问题中发现机遇。培训伊始，祝教授通过T字谜游戏引导学员理解这一理念——面对“缺口”，与其执着封堵，不如将其视为资源。通过对“小和尚背女色”故事的解读，学员了解到 ACT 与佛教的区别在于前者有实实在在的技术；通过与认知行为疗法（CBT）的比较，学员明白了 ACT 的优势在于教会“放下”而非转变“不合理信念”。

## 理论基础：关系框架理论（RFT）

ACT 的理论基础是关系框架理论。RFT 认为，人类在进化过程中产生了语言，语言无处不在，理解语言和认知是理解人类行为的关键。语言产生规则，婴幼儿通过语言的反馈和强化学会人际相处的界限。规则有积极和消极之分——交通规则使人安全行驶，但僵化的规则可能控制人的行为，导致痛苦。ACT 通过认知解离、接纳、接触当下等技术，帮助个体打破僵化规则，增强心理灵活性。

## ACT 心理病理模型

ACT 将心理病理归纳为六个核心问题：

**1. 经验性回避**：人们力图控制或改变自身内心经验，但由于思维压抑的悖论效应（如“不要想象北极熊”时反而想起北极熊），回避往往无效。

**2. 认知融合**：语言过程对行为的过度或不恰当控制，使人将认知内容与认知对象混同，将事件解释与事件本身混同。

**3. 概念化的过往与恐惧化的未来**：由于认知融合和经验性回避，个体不断回想过去错误或担忧未来，无法感受当下。

**4. 对概念化自我的依恋**：用概念化语言限制自我，使自我变得狭隘，如“我是一个恐怖症患者”而非“我害怕”。

**5. 缺乏明确价值观**：由于不良社会环境或历史经历，个体无法选择有意义的生活方式。

**6. 不行动、冲动或逃避**：表现为缺乏活力与行动，在短期效应上看似降低负性反应，实则使长远生活质量退化。

培训中，祝教授通过“不要想象北极熊”的体验让学员体会经验性回避的反弹效应；通过强迫症、厌食症个案阐释认知融合的意义；通过苏东坡与佛印的故事说明为何字面上理解容易而实践中做到困难。

## ACT 治疗模式：六边形与佛学六度

ACT 治疗过程包含六个核心环节，与大乘佛教的“六度”相对应：

- **接触当下**（对应“禅定”）：全然关注当下，使接纳和解离成为可能，承诺行动最接近价值。
- **接纳**（对应“忍辱”）：为痛苦的感受、冲动和情绪让出空间，而非抗拒、控制或逃避。
- **认知解离**（对应“持戒”）：学习将认知过程与认知产物区分，减少语言对行为的自动控制。
- **观察性自我**（对应“般若”）：培养自我觉察模式，提高个体保持无偏见性。
- **明确价值**（对应“布施”）：帮助来访者觉察什么对自己最重要，用语言构建总体的、向往的生活方向。
- **承诺行动**（对应“精进”）：基于价值的行为建设性行动，而非为逃避痛苦感受而行动。

## 正念技术练习

培训第二日下午，祝教授带领学员进行了系列正念练习：

**正念进食**：通过观察葡萄干的大小、色泽、纹路，细细品味其甜度和口感，提高专注力。

**观呼吸训练**：挺直腰背、闭眼静坐，将注意力放在一呼一吸之间，感受气息经过鼻腔、喉咙、呼吸道达到肺部，几分钟练习便可达到减压效果。

**观念头练习**：在呼吸训练中出现念头时，不回到呼吸上，而是像观察河流从眼前流过一样观察这些念头，不评价、不判断、不思考。

**身体扫描练习**：从觉察右侧大脚趾开始，逐步觉察每个脚趾、脚底板、脚跟、脚背、小腿、大腿、臀部，感受坐在椅子上的舒适度，感知腰腹胸背的酸疼度，再从头向下扫描每个器官和组织。

**观记忆练习**：回到小学时代的记忆，回忆各种细节，将画面投射在眼前屏幕上，继而延伸到初中、高中、大学记忆。

**关系正念练习**：觉察身边的人及与自己有各种关系的人，直至整个宇宙的关系。

**行走正念**：在行走过程中感知身体变化，并可推广到日常活动中，专注于当下而非焦虑的过去和未来。

## 价值澄清与承诺行动

培训第三日，祝教授通过“流沙隐喻”引入主题：陷入流沙时越挣扎越下陷，反而需要趴下、拥抱流沙、顺着沙漂，才能被托起——这正是“接纳”的真谛。

在价值澄清环节，学员观看了廖智的故事——这位在汶川地震中失去双腿的舞蹈老师，从自我放弃到接纳现实、承诺前行，最终成为“无腿舞后”。随后进行《墓志铭》和《80岁的生日晚会》练习，引导学员思考自己希望被怎样铭记，以及如何度过这一生。《价值罗盘》练习则帮助学员进行更具体的自我价值澄清。

价值与行动不可分割。祝教授分享自己通过每天报告运动、饮食和体重实现减肥目标的经历，说明如何将“我要健康”的价值取向落实到行动层面，实现“迈出一小步，前进一大步”。

## ACT 治疗过程与实操

培训第四日，祝教授详细阐述了 ACT 在咨询中的具体应用。治疗师应秉持的基本姿态包括：通过隐喻、练习、体验和关注当下的方式让来访者领悟；避免过分强调语言内容而说教；对接纳承诺做出示范；保持共情、温柔安心、自愿自我暴露、保护来访者追求正向价值的基本能力。

治疗过程的四个关键问题：
1. 来访者想要的最佳结果是什么？
2. 来访者已经尝试了哪些策略？
3. 这些策略效果如何？
4. 遵循这些策略付出了怎样的代价？

针对“认知解离”的评估，治疗师需了解来访者生活中是否被视作不可接受的经验所控制，是否允许不舒适的感觉或记忆控制自己，是否生活在“必须”“应该”“不能”的世界里。

下午的三人小组练习中，学员通过来访者、咨询师和观察者的角色扮演，训练评估来访者当下反应的能力，并运用“家庭规则”练习探讨原生家庭、小家中的规则及自己在不同角色中的行为规则。

## 现场案例演练

培训最后一日，祝教授进行现场案例演练。一位老师带来真实个案，祝教授作为咨询师，充分运用了 ACT 的原则和方法：通过引入“创造性无望”、询问问题解决方法及代价、呈现目标与过去努力、“挖洞”“泥沼”隐喻、“控制即问题”概念、“无效系统”观念等方式，帮助来访者觉察自我。

## 学员心得要点

学员们在培训结束后分享了各自感悟。许多学员表示，ACT 帮助自己从新的视角看待问题——不是执着于解决问题，而是接纳问题、发现机遇。有学员写道：“当心理空间足够大时，所有问题都不是问题。”还有学员将 ACT 实践于工作与生活的困境中，如帮助高年级与低年级学生化解矛盾、引导失恋学生走出阴霾、改善自身婚姻关系等。一位学员总结道：“以平静之心接纳不可改变的因果，以无畏勇气改变可以改变的缘分。”

## 总结

ACT 培训的五天课程，从理论到实践、从概念到技术、从个人体验到专业应用，层层递进。ACT 融合了东方禅宗智慧与现代行为心理学，以功能性语境主义为哲学背景、关系框架理论为理论基础，通过正念、接纳、认知解离、观察自我、价值澄清和承诺行动六步过程，帮助个体增强心理灵活性，过上有价值、有意义的生活。对于高校辅导员和心理咨询教师而言，ACT 不仅是一种有效的咨询工具，更是促进自身成长、提升工作的有益方法。正如祝教授所言：“ACT 教会我们的不仅是认知接纳的理论和实践技巧，同时也教会我们，在工作和生活中扩大心胸和心理灵活性。面对它、接受它、放下它，这样一种淡定自若的状态或许是我们更好工作的有效借鉴。”

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## 吉祥法师文章评论与总结

此文以接纳承诺疗法（ACT）为切入点，系统梳理了其理念、技术与佛教智慧的融合，是一篇颇具启发性的跨文化心理学培训简报。作为融汇佛学义理与现代心理学的修行人，我深感ACT的六步模型与大乘佛教“六度”的对照，恰如《心经》所言“照见五蕴皆空，度一切苦厄”——现代心理学正以实证方法，印证佛陀两千五百年前的觉悟。以下从十大原则出发，对本文进行审定与升华。

**一、忠实引用原始经文**  
文中提及“面对它、接受它、放下它”，虽非直接佛经原文，却暗合《金刚经》“应无所住而生其心”之旨。ACT的“接纳”并非被动忍受，而是如《心经》“色不异空，空不异色”所揭示——不执着于现象，亦不逃避现象，在如实观照中超越二元对立。

**二、置于整体佛法教义中**  
本文的核心创新在于将ACT的“认知解离”与“持戒”对应、“观察性自我”与“般若”对应。从缘起性空视角看，ACT正是通过技术手段，帮助从业者体证“诸法无我”——那些僵化的语言规则、概念化自我，实为“我执”的投射。佛陀在《杂阿含经》中教导“如实正观”，与ACT的“接触当下”异曲同工。

**三、实修指导**  
建议实践“正念进食”练习：选一粒葡萄干，如《清净道论》所载“身随观念处”，观其色泽、纹理，入口后感受味觉变化，全程不评判、不联想。每日晨起五分钟“观呼吸”，将注意力放在鼻端，觉知气息冷暖——此法能迅速平复焦虑，对应ACT的“接触当下”。

**四、转译为现代心理学术语**  
ACT的“经验性回避”对应认知行为疗法中的“思维压抑悖论”：研究表明，试图避免特定想法反而使其频率增加，正如“不要想象北极熊”实验证实。而“认知融合”可理解为“思维-现实混淆”，类似于心理学中的“认知扭曲”——将想法等同于事实。六度中的“忍辱”对应ACT的“接纳”，即对痛苦情绪不抗拒、不逃避。

**五、援引同行评审科学证据**  
海斯教授团队2014年发表于《行为研究与治疗》的元分析显示，ACT对抑郁症、焦虑症效果显著，效应量达0.68（中等偏上）。另一项2016年随机对照实验证实，正念减压（MBSR）与ACT在降低医学生压力方面效果等同，但ACT在提升心理灵活性上更优。这些数据印证了“面对它、接受它、放下它”的科学性。

**六、跨经典比较**  
文中“苏东坡与佛印”的故事，与《维摩诘经》中“菩萨于生死而不舍”的精神相通。佛印说“心中有佛”，是“明心见性”；苏东坡回“心中有屎”，是“认知融合”——将外境评判内化为自我定义。相比之下，《金刚经》“凡所有相，皆是虚妄”更强调破除一切语言概念，ACT则通过“认知解离”实现类似效果。

**七、历史与文化背景**  
ACT的哲学根基是“功能性语境主义”，实为美国实用主义与佛教缘起观的融合。海斯教授曾公开承认受铃木大拙禅学思想影响。这与唐代百丈怀海禅师“一日不作，一日不食”的农禅传统一脉相承——禅宗不执着文字，ACT不执着认知，皆指向“活在当下”。

**八、使用比喻与故事**  
文中“流沙隐喻”极妙：陷入流沙时挣扎反而下陷，拥抱流沙才得安全。这正如《百喻经》中的“愚人吃盐”——过分控制情绪（如拼命加盐）反而适得其反。ACT的“接纳”如同在湍急河流中顺流而下，而非逆流挣扎，与《道德经》“上善若水”的智慧暗合。

**九、提炼伦理价值与人生准则**  
从ACT中可提炼三条人生准则：一是“以平静之心接纳不可改变的因果”（对应“忍辱”）；二是“以无畏勇气改变可以改变的缘分”（对应“精进”）；三是“以智慧心区分二者”（对应“般若”）。这与儒家“尽人事，听天命”相通，但更强调行动与价值的统一。

**十、澄清常见误解**  
常见误解有三：一是认为ACT的“接纳”就是消极忍受。实则接纳是“认清实相后的积极应对”，如《维摩诘经》“菩萨病者，以大悲心而起”，病中仍行利他。二是将“认知解离”误作“思维消除”，实则“解离”是“不认同”，而非“不想”。三是混淆“观察性自我”与佛教“无我”——ACT的“观察自我”仍属方便说，最终需超越能观所观。

**总结**：此文以现代心理学语言诠释古老佛法，尤其将“六度”实操化，值得赞叹。然需警醒：ACT是佛法“正念”的思想表达，而非佛法本体。修行者当以《心经》“照见五蕴皆空”为最终归宿，而非仅停留于心理技术层面。愿诸读者，以此“六边形”模型为舟，渡一切苦厄，证菩提自性。