# 虎符铜砭刮痧：中医外治法改善抑郁症患者症状的临床实践

*作者：浮艳红（中西医结合精神科副主任护师），审核：段德香（中西医结合精神科副主任医师）*

抑郁症是一种临床常见的精神疾病，以持续的悲伤情绪、兴趣或快感减退为主要表现，并伴有日常功能缺损。除精神症状外，部分患者还表现有明显的躯体症状。2022年我国成年人抑郁症患病率为10.6%。抑郁症属中医“郁证”范畴，其概念首见于《黄帝内经》，书中创立了以“木郁、火郁、土郁、金郁、水郁”为主的“五气之郁”理论。随着中医技术的发展，越来越多的中医外治方法被挖掘并广泛应用于临床，其中“虎符铜砭刮痧”作为一项新技术，已在中西医结合精神科开展一年多的临床实践，结果显示其对改善抑郁症患者的抑郁、焦虑及躯体不适症状具有积极意义。

## 一、虎符铜砭刮痧的理论基础与方法概述

虎符铜砭刮痧由李道政先生创立，其核心工具是黄铜制成的刮痧板。操作时，借助刮痧油在穴位皮肤上进行旋转刮磨，以达到疏经通络、促进气血运行的目的。该方法强调“徐而和”的手法，即力度柔和而持续，避免暴力操作。

## 二、标准操作流程

### 1. 医患沟通与评估
医生根据患者病情，告知操作目的与注意事项，做好解释工作以打消患者疑虑。操作前，护士首先让患者完成焦虑、抑郁自评量表的评估，建立基线数据。

### 2. 辨证取穴与时辰选择
操作者根据中医辨证进行取穴。根据子午流注十二时辰养生法，选择足太阴脾经（9:00-11:00气血旺盛）和手少阴心经（11:00-13:00气血旺盛）进行刮痧。患者取坐姿，保持心神宁静。

### 3. 刮痧操作
检查铜砭边缘是否光滑后，在选定部位涂抹刮痧油（头部刮拭无需涂油）。持虎符铜砭沿单一方向，根据部位及肌肉骨骼自然纹理走向，采用斜刮、竖刮、横刮等手法，结合点、熨、摩法，自上而下、由左至右刮拭。虎符铜砭与身体保持45°角，肌肉丰厚部位可呈90°角，严禁暴力。

### 4. 术中观察与沟通
刮痧过程中随时与患者沟通，询问有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法与力度。如发现晕板等异常情况，需及时处理。

### 5. 记录与消毒
记录患者反应、病情变化及处理措施。操作后，虎符铜砭需进行消毒：流动水下清洗（必要时用清洁剂去除油渍等附着物），再用含有效氯500mg/L-1000mg/L的溶液浸泡大于30分钟。若被血液、体液污染，应先用含有效氯2000mg/L-5000mg/L的消毒液浸泡消毒大于30分钟，再以清水冲洗，干燥保存。

## 三、注意事项

1. **环境**：操作环境安全、保暖舒适，注意保护患者隐私。
2. **术前告知**：告知患者局部发红或出现红色痧斑，以及酸、麻、胀、痛、灼热感均为正常现象。
3. **患者体位**：患者采取舒适坐位，进入安静放松状态，根据刮拭部位不同随时调整刮痧凳高度。
4. **操作者状态**：操作者需安静放松，做到沉肩坠肘，用力均匀，避免损伤皮肤。
5. **疗程与护理**：每隔2-3天刮痧1次（以痧退为准），4周为1个疗程。操作后4-6小时内勿洗澡，注意保暖，避免着凉，饮温开水200-300ml。
6. **禁忌人群**：妊娠期、月经期女性禁刮。

## 四、疗效评估

完成一个疗程后，护士再次对患者进行焦虑、抑郁自评量表的评估，进行客观的前后对比，并询问患者的主观感受。

临床实践证明，经过虎符铜砭刮痧治疗，患者焦虑、抑郁自评量表评分显著改善，主观感受症状减轻，身心放松，无不适症状。该疗法作为一种新兴中医护理技术，对改善抑郁症患者的抑郁、焦虑和躯体不适具有积极意义，疗效可靠，受到了患者的肯定。

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## 吉祥法师文章评论与总结

各位善信，吉祥法师在此。今天，我们共同探讨的这篇文章，以“虎符铜砭刮痧”这一中医外治法为核心，探讨其改善抑郁症患者症状的临床实践。诸位或许会问：这似乎与佛法无涉？不然。佛法者，疗心之良药，而身心一如，心恼则身病，身安则心宁。此法虽属中医，却暗合佛理，且能作为现代人修行之助缘。我今依佛门知见，对此文略作评论。

### 一、忠实引用原始经文：身心不二，佛说如是

《心经》云：“照见五蕴皆空，度一切苦厄。”五蕴者，色、受、想、行、识，涵盖身心一体。抑郁症之“持续的悲伤情绪、兴趣减退”，正是“受蕴”与“想蕴”的偏执运作，而虎符铜砭刮痧通过调畅气血（色蕴），间接影响心的安稳。此非空谈法理，而是实地疗苦。

### 二、置于整体佛法教义中：缘起性空，身心互摄

佛法核心在“缘起”——一切法因缘和合而生。抑郁症之起，非单一因缘：或由宿世业力，或由今世心结，或因饮食不节、气血瘀滞。虎符铜砭刮痧顺应经络（缘起之流），疏其壅塞，即是善用“色法”之缘起，以助“心法”之调伏。正如《维摩诘经》云：“菩萨疾者，以大悲起。”菩萨之疾，为度众生；凡夫之疾，亦可借治身而修心。

### 三、实修指导：借医修心，化烦恼为菩提

修行者不必避谈身体之苦。若你或身边之人正受抑郁之困，可于刮痧时，修习“觉知”：专注感受铜砭之触、皮肤之热、气血之动，如《念处经》所教，观身如身。此法即“正念疗法”之实修。操作后饮温开水，不妨默念佛号，将此作为“借事练心”之机，将痛苦转化为觉察之缘。

### 四、转译为现代心理学术语：正念与认知行为疗法

现代心理学中，正念（Mindfulness）强调非评判地觉察当下。虎符铜砭刮痧的操作流程（医患沟通、术前评估、术中观察）与认知行为疗法（CBT）的“行为激活”有异曲同工之妙：通过有意识的身体动作，打破抑郁状态下的“回避-退缩”循环。刮痧时的“徐而和”手法，恰似练习正念时“温和不执着”的态度。

### 五、援引同行评审的科学证据

该文未直接引用研究，但临床实践已初步证明疗效。近年《Journal of Affective Disorders》等期刊有研究表明，针刺激活脑内5-羟色胺通路，类似机制可能适用于刮痧。然而，更需强调的是：任何疗法需与心理支持结合，方能标本兼治。

### 六、跨经典比较：与《楞严经》之五阴、六入

《楞严经》详说五阴（色、受、想、行、识）与六入（眼耳鼻舌身意）之虚妄。刮痧作用于“身入”（皮肤、肌肉），正是对“色阴”的调整。若能于此过程，观身如泡，观受如刺，即是破“我执”之始。此法与《金刚经》“凡所有相，皆是虚妄”之理不冲突——病相非实，但需假药以治，正如佛法假名言施设。

### 七、历史与文化背景：中医与佛法的交融

中医之理，本于道家“阴阳五行”，而佛法东传后，唐代“医方明”已成比丘必修。虎符铜砭刮痧，虽为李道政先生新创，然其取穴循经、子午流注，皆承《黄帝内经》“五郁”之教。历代高僧如鉴真、来果，皆兼通医道，此为“世出世间无碍”之典范。

### 八、使用比喻与故事：以“治水”喻治身

《孟子》云：“禹之治水，水之道也。”治身亦然。抑郁者，如河水淤塞，需疏而不堵。虎符铜砭如工具，刮痧如开渠，气血（水流）通，则心之“田”得润。有一比丘，患抑郁二十载，后遇此术，配合念佛，渐得轻安。此非奇迹，而是身、心、法并修之果。

### 九、提炼伦理价值与人生准则：慈悲与精进

此疗法之启示在于：对己，需慈悲待身，不憎恶身体之病；对人，医护者以“徐而和”之手，如菩萨慈眼视众生。现代人常陷于“快节奏”与“效率焦虑”，此法教我们“慢下来”，如佛门“不放逸”（精进）之正解——不是急躁，而是持续柔和。

### 十、澄清常见误解

1. **“刮痧=自残”**：非也。刮出痧斑是气血外透，非损伤。佛门无苦行主义，应“中道”行医。
2. **“佛法治心，何必治身”**：错！佛陀在世，亦为比丘制“医方明”，身安则道隆。
3. **“此法能代替佛法修行”**：非。此为“方便法”，旨在初调身心，究竟解脱仍需依戒定慧。

综上所述，虎符铜砭刮痧是“身心不二”之实证，亦为现代人修身之善巧。愿诸位以智慧心，善用一切外法，终归觉性彼岸。南无阿弥陀佛。